药品零售企业执业药师药学服务指南

     （一） 按规定剂量销售第二类精神药品，不得向未成年人销售第二类精神药品。

     （二） 销售含特殊药品复方制剂时，处方药应当严格凭处方销售，非处方药一次销售数量不得超过国家有关规定的要求。发现虚假处方、超过正常医疗需求的处方，以及大量、多次购买此 类药品的情形，执业药师应提出劝告、制止、拒绝，并向当地负责药品监督管理的部门报告。

     （三） 销售含兴奋剂类药品时，应当核实药品说明书和标签 中“运动员慎用”标注情况，并告知服务对象“运动员慎用”。

     （四） 销售毒性中药饮片时，应当计量准确，不得超出规定 剂量，对处方中未注明“生用”的，应当给付炮制品。

     （五） 执业药师所在企业提供中药代煎服务的，执业药师（中 药学）负责指导和监督，保障所用饮片质量符合规定。

       第十五条交付药品时，执业药师应当按照药品说明书与处方用法进行用药交代与指导。

       第十六条 执业药师进行处方审核、调配，应当在处方上签 字或者盖章，电子处方笺上的电子签名应当经过电子实名认证。

       第十七条 药品拆零服务应当符合药品经营质量管理规范要求，拆零的工作台及工具应当保持清洁、卫生，防止混淆和差错，并做好拆零销售记录。销售拆零药品时，应当告知患者药品 用法用量和注意事项，并提供药品说明书原件或复印件。

       第十八条执业药师应当利用所掌握的专业知识和工具，解答公众用药咨询，提供个体化用药指导，提升患者用药依从性， 避免用药错误发生，最大程度提高患者的药物治疗效果，保证用药安全、有效。用药指导主要包括：

    （一） 药品名称、规格、剂型和数量。

    （二） 用药适应症。

    （三） 用药剂量：首次剂量和维持剂量。必要时需解释剂量 的折算和量取等；对于“必要时”使用的药品应当解释用药条件和用药限量。

    （四） 用药方法：日服次数或间隔时间、疗程。药品说明书 上有特殊使用要求的，应当进行用药指导，并在用药指导记录中标注。

    （五） 预期药品的起效时间、药效维持时间，以及自我监测药品疗效的方法。

    （六） 发生用药错误时可能产生的结果以及应对措施。

    （七） 常见和严重的药品不良反应，以及避免和应对的方法。

    （八）同服的药品之间的注意事项。

    （九）不能同时使用的其他药品或饮食禁忌。

    （十）贮存方法、注意事项和有效期。

    （十一）近期药品说明书有修改的，包括商品名、适应症、 禁忌、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应的修订与更新。

      第十九条 执业药师开展用药指导应当做到：

    （一） 向患者自我介绍，说明指导目的；

    （二） 了解患者既往病史、现病史和过敏史等用药相关信息;

    （三） 了解患者对疾病和药品知识的掌握程度；

    （四） 指导患者正确使用药品；

    （五） 确认患者是否已经了解指导建议；

    （六） 了解患者心理状态，提高用药依从性；

    （七） 建立客观、规范、及时、可追溯的用药指导记录。

    （八）销售处方药、甲类非处方药时，应主动开展用药指导; 销售乙类非处方药时，应根据患者需求开展用药指导。

       第二十条 执业药师提供咨询服务时，应当认真倾听、礼貌询问、耐心回答；对于病因不明、用药后可能掩盖病情、延误治疗或加重病情，或者超出自身能力范围的问题，应当建议及时寻 求医师诊疗。

       第二十一条 用药对象为儿童、老人、妊娠期与哺乳期妇女、 肝肾功能不全、慢性或特殊疾病患者时，执业药师应当进行重点关注、综合判断，给予客观的指导，防止用药意外发生。

       第二十二条 执业药师应当以适宜方式提供用药指导。用药 指导方式主要包括口头、书面材料、实物演示、视频音频、宣教讲座、电话或互联网教育等。

       第二十三条 执业药师应当按照国家药品不良反应报告和监测管理的法律法规，收集、报告药品不良反应信息，采取有效 措施减少和防止药品不良反应的发生。必要时，联合医师共同应对，避免对患者造成伤害。

       第二十四条 开展药物治疗管理的药品零售企业执业药师 应当接受专业培训，具备为患者提供信息收集、用药教育、评估和随访、药物调整建议等方面的专业素质和服务能力。

       第二十五条药物治疗管理的实施对象主要包括：就医或变更治疗方案频繁者、多科室就诊或有多名医师处方者、患有2种 以上慢性疾病者、使用5种及以上药品者、正在使用高危药品或 依从性差者。

       第二十六条 药物治疗管理的内容主要包括信息收集、档案 建立、药物相关问题评估、与医师和患者共同制定干预计划、方案执行、跟踪随访等。

       第二十七条 执业药师应当对公众宣传疾病预防和保健知 识，开展科学用药、合理用药、安全用药的科普宣传，积极倡导健康的生活方式。健康宣教主要包括：

    （一） 开展常用药品、常见疾病和健康生活方式相关的科普 讲座；

    （二） 提供用药咨询与教育；

    （三） 张贴宣传海报，发放宣传画、宣传册，播放科普视频 或音频；

    （四） 基于本地区疾病发病情况，在国家和世界疾病防控宣 传日，有针对性地开展宣传教育，预防和控制疾病的发生与流行;

    （五） 严格执行特殊管理药品的有关规定，对药物滥用者及 时阻止并告知危害性。

      第二十八条 执业药师应当建立药学服务记录并可追溯，记录应当完整、客观、规范。药学服务记录（参考模板见附表）主要包括：

    （一）患者基本信息及药物治疗相关信息；

    （二）评估患者用药情况；

    （三） 所提供用药咨询、跟踪随访、用药教育、患者健康生 活方式的建议等内容；

    （四） 患者对药学服务的内容是否理解并接受；

    （五） 执业药师签名。

第四章行为准则

       第二十九条 执业药师执业时应佩戴标明执业药师姓名、执 业资质、执业类别等内容的工作牌，着装符合健康服务行业要求, 仪表端庄整洁。

       第三十条 执业药师应当遵纪守法、诚实守信，爱岗敬业、 依法执业；以患者为中心，尊重、爱护患者，保护患者隐私；举止文明，自觉维护职业声誉和社会形象；尊重同行，同业互助， 公平竞争，共同提高，促进公众合理用药。

       第三十一条执业药师应当熟练掌握药学专业知识，参加继续教育和业务培训，定期开展药学服务交流，不断改进服务方式, 持续提升药学服务能力。

       第三十二条 执业药师提供药学服务时，不得有以下行为：

    （一） 推荐或诱导购买与服务对象表述病症无关的药品；

    （二） 推荐或诱导购买超出服务对象治疗需求数量的药品；

    （三） 进行不科学的宣传、虚假宣传、夸大宣传，欺骗误导;

    （四） 将非药品以药品名义介绍和推荐；

    （五） 故意对可能出现的用药风险做不恰当表述或虚假承 诺；

    （六）诱导不符合互联网医院诊疗服务范围的服务对象通过 互联网医院获取处方；

    （七）其他法律法规规定的禁止行为。